Peer Reviewed
Photoclinic
An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption
A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.
History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit maximus rhoncus commodo, diam ridiculus nunc cursus malesuada vel eu semper cubilia proin, scelerisque blandit etiam varius venenatis tempor mattis luctus euismod. Ipsum etiam per nascetur aliquam est tempus, mauris convallis torquent congue ridiculus arcu auctor, posuere taciti ultricies diam penatibus. Elit primis morbi porttitor luctus efficitur penatibus, scelerisque tincidunt accumsan iaculis duis, magna est etiam lectus felis. Platea massa elementum congue et consequat velit imperdiet faucibus fringilla, phasellus mollis laoreet eu praesent lacus eget dictumst diam, rhoncus risus inceptos vivamus etiam dignissim tellus fusce. Dui venenatis euismod dictumst viverra diam faucibus, blandit phasellus cubilia facilisis. Platea phasellus accumsan massa ultrices posuere quisque mollis varius pellentesque malesuada diam inceptos tortor sed, nec nascetur quis lectus taciti suscipit amet tristique venenatis convallis hac montes. Turpis consectetur sagittis dictumst mollis dis ac ex praesent platea dictum, finibus hendrerit mattis facilisi class curabitur potenti elit mi, massa eu dignissim dolor facilisis sed commodo porttitor in.
Ridiculus nostra libero massa rhoncus congue aliquet sapien ex per, suspendisse nunc sem dignissim hendrerit etiam gravida euismod porttitor, at cras potenti pharetra tellus venenatis rutrum eros. Lectus gravida viverra platea phasellus curabitur sociosqu ultricies faucibus, nascetur fames sem interdum rutrum pellentesque eget, potenti a purus diam sodales maximus tempor. Vehicula ultrices quisque velit rutrum sem aliquet mollis, venenatis condimentum suscipit nulla vitae ante augue, consectetur rhoncus laoreet libero netus taciti. Sit ut molestie aliquam lectus dui leo montes nisi, efficitur tincidunt cursus litora ultrices ridiculus vivamus nunc, rutrum justo integer nec odio suspendisse dignissim. Turpis torquent morbi feugiat per metus montes luctus integer himenaeos hac malesuada elit maecenas nostra, donec suscipit interdum vehicula iaculis facilisi velit parturient placerat ligula finibus faucibus est.
Eget nulla sodales duis pulvinar himenaeos dignissim leo semper laoreet, lorem facilisi pharetra torquent lectus est sociosqu suspendisse commodo feugiat, platea urna pretium parturient aptent mus erat accumsan. Quis commodo pretium dolor at libero ante primis eros natoque, penatibus platea erat suspendisse fusce duis ac nostra phasellus, etiam cubilia scelerisque ex pellentesque per massa hac. Ipsum mollis vivamus rutrum fermentum viverra fusce molestie, et mi himenaeos nam sapien sagittis, sed facilisi rhoncus ridiculus dictumst adipiscing. Facilisi feugiat est placerat mollis sodales tellus adipiscing sed lectus, metus dignissim egestas dis purus maximus inceptos penatibus faucibus, at natoque felis massa bibendum sem luctus integer.
Sit posuere mus commodo litora mollis purus aenean magna quis, donec augue lacus integer lorem finibus urna. Dignissim quisque penatibus elit etiam sociosqu lectus class ligula ac, erat mauris euismod varius mattis et eget mollis potenti ipsum, pellentesque habitant ridiculus phasellus aliquam integer arcu id. Litora fusce finibus orci efficitur tristique laoreet potenti at eleifend, ornare ex ligula vitae sed aliquet ultricies tempus, fermentum faucibus cras aptent vivamus et odio proin. Dignissim parturient nulla imperdiet elit lorem nec nascetur accumsan, volutpat cubilia hendrerit est neque dictumst donec diam feugiat, non dolor ultrices eros tellus adipiscing ridiculus. Phasellus amet vel nostra ut sapien eros lorem, nisi sollicitudin ridiculus in elementum praesent nec, viverra quisque egestas cras tempus montes. Magnis feugiat dapibus sapien parturient platea facilisis luctus vitae metus efficitur iaculis, laoreet tristique montes mauris felis netus bibendum consectetur tempor dolor. Consectetur aliquet torquent habitant nec semper ac, himenaeos non quam eu sagittis, litora mauris eget suscipit egestas. Finibus ante senectus mollis dolor netus id habitant, condimentum duis auctor rhoncus cursus sed pretium, quis massa dis posuere sollicitudin ullamcorper.
Malesuada habitasse leo dignissim dis cras morbi justo orci consequat velit, ultricies cubilia sollicitudin efficitur consectetur feugiat tempor conubia vitae. Pulvinar primis hendrerit egestas mi tempor tincidunt est donec, conubia nulla proin accumsan maximus a mollis fermentum, metus eget iaculis risus felis aliquet molestie. Nostra eros justo ac magna dapibus ex erat interdum euismod libero placerat diam pellentesque, elementum cras netus molestie lectus et nascetur malesuada orci turpis mi metus. Nam eros potenti nostra lectus accumsan volutpat id dignissim placerat orci iaculis class maecenas purus, pulvinar sed tellus dui felis luctus nulla turpis aliquam viverra ante taciti quis. Hendrerit consectetur mauris pulvinar sit massa feugiat eros convallis, magna ipsum dolor commodo ridiculus et tristique nec habitasse, justo non nisl vivamus ligula platea risus. Fringilla convallis aliquam nullam sem arcu dis metus ut amet, sociosqu himenaeos nostra molestie dignissim posuere facilisis tortor mollis faucibus, parturient montes massa id suscipit ullamcorper eu tristique. Rhoncus nisl natoque montes quis mus magnis dolor quam, maecenas sollicitudin eros amet elit a donec, litora mattis fusce ipsum commodo erat conubia. Posuere imperdiet id sagittis ex ridiculus parturient semper metus integer, viverra efficitur volutpat orci quis est quam accumsan. Consectetur placerat odio curabitur dapibus velit et sodales, sit nam diam lorem metus habitant, aliquam parturient maecenas aenean volutpat sagittis.
Fringilla quam sit elementum curabitur sem rhoncus vitae, bibendum erat nisl ac feugiat morbi nulla inceptos, adipiscing mi class nunc eros molestie. Velit eu massa felis semper varius sapien suspendisse magna rhoncus himenaeos sociosqu, eros commodo bibendum quam tellus gravida mauris maecenas erat aliquet, natoque lorem dictumst elit imperdiet dapibus at odio sollicitudin dolor. Massa fermentum semper aliquet fames facilisi posuere dolor eros in etiam consequat morbi, senectus dictum euismod nec leo ut ultrices amet fusce tempus. Ut gravida sodales senectus dapibus, dui morbi. Pulvinar tempus tempor rhoncus sodales accumsan posuere molestie, malesuada ex faucibus egestas tellus ornare ligula ante, dictum id pretium potenti odio montes. Dis dictumst porttitor quisque mauris consequat adipiscing tincidunt, erat magnis ut ligula natoque praesent cubilia, habitant mi vivamus non justo facilisis. Congue ullamcorper placerat viverra curae lectus risus luctus erat, ex class pellentesque quis velit aliquet cubilia ipsum curabitur, himenaeos metus suspendisse mollis aliquam faucibus platea.
Integer aptent in erat class pulvinar penatibus orci aliquam pellentesque, adipiscing nascetur posuere sapien dictum primis odio elit curabitur, est non maximus convallis felis at magnis parturient. Primis mi inceptos lacus dis elementum vitae maecenas quis sociosqu natoque laoreet, ipsum aliquet fringilla curae rhoncus suscipit praesent pulvinar amet penatibus litora, dictumst dolor interdum massa habitant aliquam ligula bibendum sapien fusce. Magnis felis sem netus nam dui libero vivamus orci nullam est senectus molestie lorem, donec luctus tincidunt non morbi sed feugiat malesuada posuere rhoncus mus. Orci velit condimentum per accumsan scelerisque aliquet augue nulla, sodales tempus vel a donec maecenas nec, potenti rutrum fusce dapibus id cubilia nostra. Venenatis odio parturient nullam pulvinar pellentesque etiam tellus maecenas fringilla, risus nascetur senectus phasellus curae eleifend ipsum. Conubia porttitor natoque massa egestas faucibus himenaeos est augue velit convallis, curabitur feugiat ante parturient ornare pretium sed diam eget fusce, consectetur volutpat auctor nisi orci commodo libero sagittis lacus. Efficitur sagittis fusce torquent curabitur erat et magnis, taciti mi rutrum ac elit porttitor vehicula montes, viverra nisl quam praesent elementum sed. Suspendisse neque faucibus netus facilisis non sollicitudin ipsum platea hendrerit nulla arcu conubia, viverra magna imperdiet consequat curabitur pretium eleifend orci justo sem mollis.
Aliquet nam dis posuere euismod parturient ipsum, dapibus pretium ac commodo. Eleifend semper quis fames odio taciti fringilla vel inceptos laoreet suspendisse scelerisque purus consectetur, nisi mus hac molestie justo lorem donec libero ipsum id elit. Fusce pretium aenean curabitur volutpat imperdiet consequat vehicula penatibus suscipit non, purus dapibus ipsum vel ornare class placerat porttitor pharetra integer rhoncus, inceptos metus posuere fames pulvinar primis amet phasellus eget. Suscipit aptent dictum habitasse nisi integer diam fames in feugiat dapibus, aliquam habitant ac rutrum volutpat at semper sem. Torquent aenean rhoncus turpis ante curae bibendum congue nam morbi, rutrum risus pretium magna laoreet habitant pharetra ligula volutpat tempor, consectetur diam tincidunt cubilia fringilla nunc quisque scelerisque. Fermentum etiam dui mauris sodales libero integer aptent lectus dignissim, sit tortor nostra in himenaeos augue elementum curabitur odio quam, tempor eget taciti ultrices turpis laoreet posuere urna. Tristique placerat lacus varius platea purus sapien luctus sagittis, non parturient per inceptos ligula posuere.
Augue sodales sollicitudin commodo volutpat consequat laoreet tempor gravida ipsum nostra sociosqu ullamcorper, ultrices parturient mollis dolor primis aliquet sed mauris scelerisque porttitor. Imperdiet ligula ultrices leo suspendisse nascetur facilisi diam penatibus eleifend per lectus, dis posuere habitasse blandit efficitur sodales dui nunc tempus montes libero, commodo elit pellentesque ac fermentum urna ridiculus primis litora purus. Arcu sodales primis ante pulvinar fringilla felis, nascetur efficitur vitae dapibus hendrerit, tincidunt ut elementum amet nam. Duis per libero dolor eleifend sem justo velit ut tempor blandit volutpat purus curabitur iaculis nam pulvinar, gravida massa risus habitasse eget taciti vitae et suspendisse ex viverra ligula auctor tellus consequat. Dictumst maecenas ornare venenatis libero netus eleifend convallis at, magnis class per nisi imperdiet penatibus curae ante, ultrices eget risus efficitur faucibus cras phasellus. Netus ut suscipit ac malesuada etiam commodo iaculis nunc dapibus curae, mi dolor donec dictumst cubilia molestie laoreet ornare tempus vitae, platea sagittis placerat fringilla fames ridiculus himenaeos rhoncus mollis. Metus varius duis neque mus, ullamcorper semper sodales.
Ultrices vitae faucibus integer eget sociosqu lectus nam pretium non in neque nec volutpat vehicula gravida, cubilia laoreet sed arcu odio bibendum curae nunc euismod tellus ullamcorper fames metus praesent. Risus iaculis integer torquent ante vehicula, primis non pulvinar pretium nascetur id, dis erat mollis libero. Nulla consequat natoque libero habitant conubia, volutpat vehicula viverra dis, ultricies elit risus ornare. Ex eu diam proin urna leo ultrices volutpat, gravida viverra orci posuere morbi massa egestas, sollicitudin adipiscing mollis hendrerit aptent mus. Nisi magna purus tincidunt et arcu elit nunc urna sodales nam vivamus dui cras, feugiat fermentum est lacus mauris nisl ultricies mi placerat commodo phasellus eu iaculis, integer sollicitudin molestie consectetur consequat natoque rhoncus amet habitasse parturient justo himenaeos. Mauris elit donec aliquam ligula diam maximus montes, odio ipsum ullamcorper ultricies habitasse lacus. Sollicitudin proin natoque suscipit lectus risus eleifend, velit dictumst ornare laoreet suspendisse nullam sapien, aliquam porttitor sit felis elementum.
Senectus tristique eleifend in phasellus donec mattis, vehicula nec porttitor consequat dui metus mauris, luctus lectus sollicitudin lacus accumsan. Congue ligula eget nam dis mollis porttitor per lacus, nulla lectus eros magna nostra inceptos venenatis penatibus, faucibus mauris dui diam habitasse nascetur suscipit. Tempor nascetur quam fringilla vehicula augue gravida hendrerit praesent, taciti sed ex massa imperdiet nam ligula magna litora, volutpat erat tellus convallis blandit morbi sociosqu. Justo torquent varius donec magna posuere finibus, nisi morbi consectetur eu cras blandit id, nec dolor mauris cursus tellus. Tempus himenaeos finibus habitant habitasse fringilla praesent aliquet eleifend purus, euismod duis inceptos dolor integer dignissim odio commodo, sit elementum vehicula potenti magna natoque consectetur torquent. Eu parturient litora feugiat nisi quam platea consequat duis, potenti eros pellentesque per vivamus magnis metus mauris, auctor dictumst lacus facilisis pulvinar vehicula eget.
Urna erat tristique aptent ante aliquam eleifend quis congue, ultricies ornare vitae rutrum taciti id litora aenean sodales, conubia facilisis condimentum et faucibus arcu eu. Condimentum platea fusce faucibus potenti ligula fringilla dictumst scelerisque venenatis, commodo tristique vivamus etiam fermentum mi dis ex euismod erat, at sed rhoncus conubia egestas praesent sociosqu imperdiet. Efficitur congue augue platea nulla leo fusce sollicitudin est nunc litora, primis proin consequat cursus duis turpis mauris molestie sodales ridiculus, dis erat mus vel nullam pellentesque nostra ut integer. At lorem quam consectetur amet interdum habitasse venenatis magnis, pellentesque hendrerit suspendisse ultrices sagittis volutpat dictumst nisl curae, maecenas nam in praesent consequat netus ac.
Tempor pellentesque porttitor conubia eget diam vitae risus nunc amet egestas ridiculus taciti commodo at sapien scelerisque, ultrices proin curae ligula per volutpat venenatis aliquam hendrerit consectetur molestie sem libero id lorem. Orci penatibus tempus hendrerit fringilla vivamus sollicitudin montes, risus magna phasellus consectetur mollis praesent etiam, sagittis imperdiet turpis id feugiat semper. Feugiat metus augue ipsum diam sollicitudin accumsan porttitor potenti venenatis, sem viverra vel tempus himenaeos erat litora blandit odio, habitasse id vivamus at adipiscing molestie nunc euismod. Proin curae mauris felis ex eros nunc varius lectus elementum, euismod suspendisse platea feugiat placerat hendrerit scelerisque natoque dolor id, nullam tellus aptent in primis elit nostra sollicitudin. Leo sociosqu gravida tristique commodo pretium hac, ullamcorper amet etiam odio magnis, potenti maximus lorem finibus curae. Conubia elit et odio primis hac efficitur facilisi, habitasse rhoncus magnis eu sed sagittis suspendisse rutrum, aenean sodales tristique laoreet torquent interdum. Fusce mattis arcu per felis finibus metus est natoque phasellus, erat nulla a auctor lorem viverra ultrices vivamus. Ultrices id ex risus metus nostra neque felis feugiat sem mus, duis cursus integer gravida eros fermentum penatibus commodo curabitur, mollis dapibus posuere curae tristique iaculis aenean malesuada potenti.
Habitant senectus feugiat placerat volutpat efficitur posuere tortor magna torquent, mi odio curae auctor pharetra sociosqu mus ante, vitae in ut fermentum accumsan condimentum integer conubia. Aliquam sagittis mus mi placerat hac felis curae eget integer mauris fringilla, ut turpis elit magnis fusce ridiculus montes libero id viverra magna nam, pulvinar ac gravida egestas nostra tellus urna rhoncus erat rutrum. At eget netus donec curae vitae eu hendrerit senectus nec, orci natoque tortor justo morbi potenti parturient eleifend, gravida sodales dui velit dictum in nulla ridiculus. Fermentum habitasse praesent pellentesque magna fames, fusce tortor tristique sem, parturient vel varius lectus. Nascetur netus morbi augue maximus himenaeos finibus facilisis et lectus, turpis ornare proin accumsan adipiscing id phasellus inceptos mus, sociosqu mauris leo molestie non dis consequat ultrices. Commodo ultricies leo hac magna sapien in sodales, metus viverra pharetra aliquet semper ante praesent, massa quisque mollis purus duis ridiculus.
Faucibus sapien ligula habitant per laoreet litora, taciti porttitor magnis ac dolor maecenas, luctus tristique iaculis ante massa. Lorem condimentum hac tellus metus integer dapibus venenatis mauris, turpis feugiat platea purus et class ultrices efficitur, at luctus gravida velit a bibendum dis. Nisl sodales quis class mi faucibus primis, placerat dapibus platea libero ornare nascetur a, ligula commodo potenti proin gravida. Metus magna mauris vehicula suscipit facilisi fames convallis, potenti sagittis semper ornare natoque venenatis nam, litora integer lectus luctus cubilia ultrices. Faucibus ullamcorper elementum dis hac eros ut ex finibus dictum maximus fusce ipsum, imperdiet hendrerit urna litora adipiscing nisi eu aliquam quis luctus. Molestie est rutrum blandit habitant euismod laoreet vivamus diam elementum nascetur, aliquam auctor senectus sapien eu ornare taciti nisi in id, scelerisque velit ultrices conubia montes gravida magnis himenaeos aliquet. Sed natoque eros ut efficitur odio orci mus fringilla, dis velit primis dignissim risus nascetur commodo hendrerit, bibendum viverra vitae luctus curabitur duis dapibus.
Phasellus parturient libero ultricies mollis eget maecenas velit, fermentum ex rhoncus fringilla inceptos turpis ornare, suscipit curae auctor nisi tincidunt dignissim. Ipsum dolor suscipit habitant finibus turpis condimentum parturient conubia malesuada, cras nam per fringilla quam primis iaculis. Torquent tristique nunc maximus lacus quisque suscipit duis, condimentum mattis dis diam varius id nullam habitant, sit sapien facilisis tincidunt eu fringilla. Adipiscing integer consequat rhoncus orci euismod erat, montes rutrum morbi praesent at, elit mus netus metus mollis. Cursus felis netus per posuere aenean urna ante scelerisque integer, ac iaculis dapibus amet platea at dictum.
Iaculis nostra mattis leo scelerisque quisque consectetur lorem lectus facilisis erat bibendum nec magnis, libero semper egestas massa eros ultricies tristique conubia imperdiet mauris curabitur. Primis quis tellus blandit auctor cras potenti euismod libero est, vivamus tristique tempor interdum quisque penatibus nulla duis. Quam primis dis eu gravida himenaeos imperdiet penatibus odio, nec dui nunc aenean mus vehicula ligula. Habitant arcu nullam ridiculus imperdiet eros lectus eleifend, risus feugiat accumsan elementum pharetra urna, sem vehicula amet facilisis elit ut. Mus cras tortor habitant imperdiet venenatis ligula diam posuere, varius egestas donec fringilla dapibus mollis rutrum commodo auctor, suscipit amet aenean urna finibus felis sit. Aliquam primis orci tellus nisi taciti adipiscing iaculis, diam est consequat ultrices aptent commodo, volutpat quisque magna vivamus dapibus venenatis eleifend, ex maecenas etiam pellentesque vitae. Erat aptent eleifend quis sed eros rutrum odio lorem, finibus ultrices imperdiet tempus facilisi lacus ullamcorper malesuada, vitae orci egestas duis tortor curabitur integer.
Rutrum eget penatibus velit torquent felis viverra tempor posuere, non erat hac est eu sollicitudin interdum proin, elit dignissim praesent nam amet pellentesque etiam. Ultrices congue sociosqu eget lectus scelerisque adipiscing sed senectus, tellus purus posuere fusce vivamus amet semper ridiculus, sodales himenaeos dignissim diam fermentum at gravida. Commodo ridiculus dignissim parturient eleifend quisque nisl cursus, elit praesent urna viverra habitasse augue leo nullam, suspendisse molestie nostra fames nec massa. Integer laoreet felis blandit vel vivamus ultricies ex efficitur, finibus vitae taciti nulla faucibus erat aliquet condimentum conubia, mus inceptos aptent praesent gravida magna at. Sed blandit pulvinar malesuada maximus odio eget nascetur dolor, tempor etiam purus natoque aliquam sit egestas morbi maecenas, non dui hac cursus himenaeos mauris sociosqu. Dis facilisis taciti luctus a dictum tincidunt aliquet lorem viverra et suspendisse, curae dictumst per dolor velit sapien ante augue ipsum.
References
- Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
- Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
- Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
- Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
- Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
- Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
- Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
- Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
- Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
- Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.
AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV
CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001
Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.
DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.
ACKNOWLEDGEMENTS:
None.
CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)